高蛋白奶粉在出院後怎麼喝

很多開刀後出院的病人,在回診進行復健的時候,都會順便問我:醫師,那個高蛋白奶粉,出院之後還可以喝嗎?又要怎麼喝啊?

其實我不是營養學專家,但由於實在被問過太多次了,所以也自己私下請教了一些營養師朋友的意見,得到專業的建議。免得每次被病人問,都有點支支吾吾達不出來。(很多病人還是看到穿白袍的,就以為都一樣是醫生啊,其實不同科醫師,對於另一科的了解實在有限~)

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高蛋白奶粉在住院時期的效用

一般住院的病人,如果有經過大手術,或是本身進食不便,一般在住院期間都會建議喝,或灌食高蛋白奶粉,目的是提供虛弱的身體營養以及高熱量,促進康復與器官修護

身體攝取的能量如果充足,不只康復的速度較快,人也會比較有精神。高蛋白奶粉被認為是最簡便,也最營養的飲食攝取方式。一天喝的量依病人體型而定,2000-3500cc是基本量。病人食慾越好,其實也代表身體恢復得越好,對於住院病人來說,熱量攝取的多寡,也是評估康復情況的標準之一

top proteins

出院後還適合喝高蛋白奶粉嗎?

在醫院期間,高蛋白奶粉被視為重要的營養來源。所以出院之後,很多病人就會問:究竟要繼續喝?還是要改吃正常的食物?

前面說過,喝高蛋白奶粉的目的是補充熱量和蛋白質。如果病人出院之後,能夠自行從食物中攝取足夠的熱量和蛋白質,那麼高蛋白奶粉的確不是必要的。如果覺得飲食中缺乏蛋白質,一天也可以喝一杯高蛋白來補充營養。

至於無法自行攝食的病人,只要在攝取量適當的情況下,高蛋白奶粉仍然是很好的營養攝取來源

 

在住院期間,高蛋白奶粉大多由醫院提供。那麼出院後,高蛋白奶粉要喝哪種才好呢?關於這點,網路上賣高蛋白奶粉的地方其實很多,當時我也是在台灣營養 Linkedin圖片上,發現高蛋白奶粉的網拍商的。建議各位病友、家屬在購買之前,先看清楚標示、確定成分後在購買,比較有保障

萬用的人工皮

在我服務的病人中,因外在創傷而接受復健的人不在少數。一般我們復健師幫忙的範圍,主要在身體活動的復健,比如車禍後手、腳的行動,以及燒燙傷後訓練避免皮膚蜷曲。

這些受到外在創傷的病人,大多都有皮膚表面可見的傷痕,這部分於是也成為病人很愛問我的問題:皮膚上的疤要怎樣才會好?表皮的傷口要怎麼照護?

patch for skin

表皮外傷的護理,剛受傷的時期是關鍵

這部分其實也是皮膚科醫師的專業範圍,但我也曾為此向皮膚科的同事請教過,這邊跟大家分享一下這方面的知識。

表皮外傷的傷口,其實是最好癒合的,但既然是表皮,我們的目標就不只是癒合,也要盡量不留下疤痕,在美觀上造成困擾。既然想要不留疤,那麼疤到底是怎麼生成的呢?

我們的表皮在癒合的過程中,被傷口劃開的表皮組織會開始嘗試修補破洞,細胞會從傷口的兩邊往中間爬。同時,因為劃開的傷口難免會有細菌侵入,傷口的地方也會同時進行一些免疫作用產生的發炎反應。如果發炎反應時間過久、感染過長,表皮細胞新生的過程一再被阻礙,就會造成最後表皮細胞增生過度,也就是我們表面上看到的疤

這些修補、發炎的作用,從傷口生成的那一刻就開始了。因此,想要不留疤,剛受傷的護理就非常重要

skin patch

降低發炎、促進表皮細胞生成

那麼,想要不留疤,要怎麼做呢?根據上面所述,降低發炎反應干擾,讓表皮細胞順利生長,是重要的關鍵。想要降低發炎,除了一開始用抗生素、消毒藥水殺菌之外,另一個關鍵就是人工皮了。

人工皮的效用是什麼呢?它會把因為發炎反應產生的組織液吸收,降低發炎反應對表皮細胞生成的影響,進而加速傷口癒合,避免留疤。一般建議,傷口生成後,前24小時是消毒的關鍵時期,在消毒完成後,就可以貼上人工皮,以促進傷口癒合

目前市面上人工皮種類也不少。依據傷口大小,買適當的人工皮才是正解。人工皮的大小至少要是傷口的三倍,才能完整覆蓋傷口。另外,人工皮只要吸飽了組織液,就要定期更換,才能達到最好的成效。

實用的血糖機

現代人的文明病,除了癌症之外,還有一個很可怕的隱形殺手就是糖尿病。罹患糖尿病後,幾乎不可能完全復原,一輩子都要跟血糖質奮戰,如果已經嚴重到洗腎階段,更會造成生活上的許多不便。

糖尿病不僅影響深遠,患病的人數也越來越多,因為現代人飲食常常多油多鹽多糖,造成糖尿病越來越普遍,成了當代醫療非常重視的一個課題。

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如何控制血糖

糖尿病病患,不管在任何一個階段,控制血糖都是一個大難題。除了用藥物治療之外,病人自身的飲食控制,也是很重要的因素

血糖控制不好的病患,不只體內的胰島素系統會越來越失衡,也會影響到身體其他器官,造成其他疾病如高血壓、牙周病、心臟病等。如果同時又是需要動手術的病患,也會造成額外的顧慮。根據醫學標準,血糖值超過一定程度的病患是不能動大手術的,否則會有細菌感染、敗血症的危險,嚴重的話會致死,因此不得不小心。

很多需要動大手術的病患,因為血糖值太高,而遲遲無法進行手術,在控制血糖的過程中更是難熬。

控制血糖,每天都要努力

血糖不是一朝一夕就可以降下來的。必須要先降低糖、鹽的攝取量,進而調整身體系統的代謝,往往要努力1-2個月,才可以看到成效。這個時候,除了完整記錄自己的飲食,與營養師討論之外,每天測量自己的血糖,加以記錄,給自己警惕,也是很重要的事

血糖機是糖尿病病友離不開的好朋友,由於事關病情控制,買一台好的、準確的血糖機,是絕對不可少的。使用上要注意的是,飯前和飯後血糖都要測量,這兩者在糖尿病的意義上是不一樣的。有了兩個數值,在評估控制程度上才能更準確。

血糖機要在哪裡買好呢?只要規模稍大一點的藥局,幾乎都有賣血糖機。選的時候選容易操作、數值顯示明顯的,使用起來更方便。

我的養生飲食哲學

自從當了復健師以後,深深感受到健康飲食的重要。每次復健的過程中,都會一邊跟病友聊天,不管生什麼病,很多人都會不約而同地說,啊早知道以前不要吃那麼不健康、早知道以前菸少抽一點,或是早知道以前多吃一點XXX。

吃很基本,也很重要。目前一半以上的癌症,起因都跟吃下肚的東西有關。這邊就來跟大家分享一下我自己的養生飲食哲學。雖然不是專業建議,也可以給大家一點參考。

vegetables

我會多吃的東西

beans and protein

飲食小心的目的不是少吃東西,有些對身體有益的東西,也是要多吃的。這邊列出一些我會特別注重攝取的東西。

第一項當然是蔬果類。大部分的蔬果,如果在產製過程中沒有問題,都是有益於健康的。值得注意的是,蔬果最好是以吃新鮮的為主,冷凍或醃製後的蔬果,其營養不僅大打折扣,還有可能在加工過程中,添加了一些不好的物質。

還有就是太甜的水果雖然也是水果,但血糖過高的人,還是要減少攝取。天然的糖,吃到肚子裡還是糖分。像是荔枝、西瓜這類高甜分水果,在攝取量上還是要注意

第二項我會特別多攝取的是蛋白質,最好的蛋白質來源是瘦肉,以及豆漿、豆腐等豆類食品(豆乾如果經過油炸、醃製,其實也不健康)、牛奶、蛋類。但如果平常很難攝取到這些食物,補充乳清蛋白也是好選擇。我個人比較常喝bsn syntha-6乳清這個牌子,一個星期會喝3-4次。

第三項是堅果類,特別注意是未加工過的天然堅果,每天攝取一點,有助於預防心血管疾病

我會少吃的東西

老實說,這要寫起來真是太多了,比如高糖分飲料、味精放太多的小吃攤等等,都是一定要避免的。這裡我列出一些大家常吃,但是應該盡量避免的食物。

第一是香腸、培根、火腿等醃製肉類。培根最近已經被世界食品組織歸類為致癌物了。雖然在生活中常常出現,但是還是少吃一點為妙。尤其大家常常吃便當的時候,把裡面的香腸配養樂多一起下肚,這兩種食物會產生一種毒素,其實非常不健康。如果真的要吃,也建議隔餐食用。

第二是油炸類的食品。先不說如果是從外面買回來的油炸物,油的安全性缺乏保障。油炸這件事情本身,就會製造出許多毒素。雖然我偶爾也會偷吃一點炸雞、薯條,但一個月最好不要吃超過兩次,身體才會更健康。

以上就是我個人的一點經驗淺談,大家可以參考參考。多注意一點吃下肚的東西,以後可以省很多病痛跟麻煩。